齐鲁医院高海青教授:体外心脏震波—建立冠脉微循环,实现血运重建
齐鲁医院高海青教授:体外心脏震波—建立冠脉微循环,实现血运重建2019年9月8日,2019中国老年医学和老年健康产业大会——老年心脏康复论坛在济南市隆重召开。山东大学齐鲁医院副院长,主任医师高海青教授
齐鲁医院高海青教授:体外心脏震波—建立
冠脉微循环,实现血运重建
2019年9月8日,2019中国老年医学和老年健康产业大会——老年心脏康复论坛在济南市隆重召开。山东大学齐鲁医院副院长,主任医师高海青教授出席开幕式并发表题为《体外心脏震波研究进展》主旨演讲,这项无痛、无创治疗终末期冠心病、顽固性心绞痛、缺血性心力衰竭、X综合征的非侵入式毛细血管再生新技术,受到与会专家和医生的广泛关注和认可。
高海青教授指出,我们现在的冠心病的治疗,现在就四种手段,我们可以看到我们的传统治疗三种办法(药物、支架、搭桥),因为康复现在还没有做一个紧密结合的一个治疗链。现在一般是以药物治疗为基础,我们可以做支架,也可以做搭桥。那么这三个办法有不可执行或效果不好怎么办?这是我们现在遇到的一个困难,而且我们在这个方面也想了很多的办法,目前仍然没有好的出路,这是我们现在大家所面临的严峻的局面。
高海青教授表示,现在的一些特殊人群,大约是10~12%,实际可能更多,约30%左右。 因为高龄、血管严重病变已经不能做介入,包括不能做支架也不能搭桥。那么这30%的这一部分我们就不管了?不会。我们也在探索,那么今天给大家讲的是体外心脏震波,这是我们探索的一个方法。 大家知道这个技术最早在瑞士、德国研发,2004年已经在日本、瑞士应用于临床研究。他对于缺血心肌的局部进行低能量的震波刺激,通过促进治疗靶区的心血管侧枝循环的建立,增加心肌水平灌注,使局部的缺血心肌供血功能得到改善。那么体外震波好在哪里?我们针对就我刚才讲的那三个,对于顿抑、冬眠和缺血心肌,我们通过体外震波,就完全可以在这三个地区建立一个比较好的毛细血管网。
高海青教授表示,当我们人体发生血管阻塞的时候,我们自身的血管、毛细血管实际上已经开始在动员自身的毛血管的形成。但是,这种形成是一种无序、无效的。这种需求往往是需要引导性,它互相不接连,我们建立不了毛细血管的网络,这种不能建立毛细血管网络的我们不能把它叫血管重建。所谓的血管重建一定是有效果的,而且网络的,而且能解决远端的血流的一个基本条件。
高海青教授强调,体外震波将来一定会是我们心脏康复中一个非常非常重要的一个存在,因为只有它才能挽救我们的心肌。现在我们的支架、搭桥、药物,我们国家的冠状动脉微血管病变的指南中,几乎没有提到,更没有提这种特意需要。也就是说我们传统的三大办法是解决不了我们95%的毛细血管网的问题。那么我们体外震波、体外反博和我们系统的心脏康复是完全可以解决。体外震波是我们大家得道的力量,但是我想通过今天(讲述),大家一定要有印象,体外震波这种物理的方法,是目前建立冠状动脉微循环,血运重建是最好的办法。假如你是一个系统的心脏康复单位,必须要有!
据了解,20世纪90年代后期,瑞士STORZ MEDICAL AG的首席物理学家Dr. Marlinghaus在世界上第一次将STORZ MEDICAL专利的超宽频电磁冲击波技术体外作用于缺血心肌。
体外心脏震波治疗(CSWT)系统是通过经机载实时超声精确定位心肌缺血靶区,经过聚焦的脉冲震波能量作用到靶区, 可显著提高局部一氧化氮(NO)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,促进心肌内微血管床修复性再生,形成侧支循环,从而重建冠脉微循环,改善心肌灌注,显著缓解心绞痛,改善心脏功能。另外,还可下调肿瘤坏死因子及其它炎症因子,抑制缺血相关的细胞损伤,发挥抗炎、稳定斑块、抗心室重构,降低死亡率,改善预后等作用。CSWT发挥的生物学靶效应好比“超声搭桥”,诱导缺血心肌内血管新生和侧枝循环建立,增加心肌内细小血管密度、缓解缺血症状,提高左室射血分数,提高运动耐量。
体外震波治疗(CSWT)具有无创、无痛、便捷、高效和安全的特点,是一种真正意义的心血管再造,实现自然“搭桥”作用。目前德、俄、日、意、瑞士等国家在10多年前就应用于临床,中国从2007年开始,10多家大型医院也相继开展了体外心脏震波治疗,如北京医院、昆明医科大学第一附属医院、上海市第十人民医院、复旦大学附属中山等,以及中国台湾亚东、高雄长庚、台北荣总医院均有开展震波治疗。
转自:今日头条 作者 万泰心康
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