术精岐黄济苍生 仁心仁术行医路——山东中医药大学附属医院陈泽涛教授
术精岐黄济苍生 仁心仁术行医路 清明时节,百花盛开,山东省中医院保健楼门前的樱花开的正艳。一楼保健门诊有个忙碌的身影正在给病人问诊、号脉、开药,一切都在有条不紊的进行着。问病史、
术精岐黄济苍生 仁心仁术行医路
清明时节,百花盛开,山东省中医院保健楼门前的樱花开的正艳。一楼保健门诊有个忙碌的身影正在给病人问诊、号脉、开药,一切都在有条不紊的进行着。问病史、望舌苔、切脉像,一张精妙的处方一气呵成。他就是老年医学(保健)中心名誉主任陈泽涛教授。
学医之路
陈泽涛教授出生于书香世家,优秀的家庭教育,加上自身的努力,高中毕业后他考入山东中医学院,开始了漫漫学医之路。“医者,仁术”,这是他对医学的第一认知。开学之初,聆听国医大师张志远讲授《中国医学史》时,诵读孙思邈所作的《大医精诚》,“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦……”,大医精诚,悬壶济世铭刻在这个年轻医学生的心里。从那时起,陈泽涛教授便励志做一个仁心仁术的好医生。
“我研究生师从顾振东老师,顾老师是山东著名中医学家刘惠民的四大弟子之一。师公刘惠民,是山东中医学院(今山东中医药大学)、山东省中医药研究所(院)的创始人,因曾任毛泽东主席保健医生而名闻国内外,他确立了‘厚德怀仁、博学笃行’的校训。恩师顾振东擅长中西医结合诊疗肿瘤和血液病,在多种中药间寻找抗癌突破口,并取得较好疗效,是山东省名老中医专家。在为人师表、仁心传承方面,恩师常拿明代医学家王肯堂的‘欲济世而习医则是,欲谋利而习医则非’的从医理念教导学生,要求我们设身处地的和患者‘易地以观’,从而‘淡利心、重仁心’。”说起师门的术高德尚,陈教授至今仍充满崇敬之情。名师出高徒,从师数年,陈泽涛负笈相随,顾振东倾囊相授。“作为名师之徒,虽然我资质平庸,但是一直也算努力,生怕辱没了师公、恩师的盛誉。”老师的表率是灯塔,是标杆,为其后数十载的行医之路指明方向,照亮前路。陈教授在承继了恩师精湛医术的同时,也继承了身为医者的精诚和仁爱,对医术精益求精,对患者关心备至。
在承袭先辈的仁心精术之外,陈教授更不断学习、充实,把传统中医与现代医学相结合,通过与西医不断碰撞、融合,把中医的精髓发扬光大。
从医四十载,他收获了无数赞誉和感激。
投身老年医学事业
随着我国老龄化的加速,我们进入人口老龄化快速发展阶段,汹涌而至的“银发浪潮”,不但给社会,也给医疗卫生行业也带来了前所未有的挑战。由于患有多种疾病的老人在就诊时常常需要多学科同时处置,聚焦老年人一体化诊疗的老年医学成为现代医学中日新月异的一门专业学科。陈泽涛教授认识到老年医学科的重要性及必要时,就决心投入到老年医学科建设及发展的事业中。1999年陈教授由肿瘤血液科调入保健科(老年医学科)工作,先后任科室副主任、主任。他在工作中兢兢业业,攻坚克难,励精图治,经过多年的发展,保健科(老年医学科)由最初的6名医生,4名护士,1间诊室,发展为现在拥有百余名医护人员,门诊、病房具备,功能齐全,设备先进,技术力量雄厚的专业科室。现有5个病区,编制床位132张、开放床位160张,并开设老年病门诊及针灸、推拿、理疗、康复等中医特色治疗室。年门诊人次十余万,收治住院病人3500余人次,年床位使用率一直保持在110%以上。老年医学科还是国家中医药管理局“全国区域(华东区)中医老年病诊疗中心”、“中医老年病重点专科”的主要依托科室,是山东省“中医老年医学重点学科”,连续3次被艾力彼专业机构评为中国中医医院“最佳研究型专科”。这一个个金光闪闪的数字,一项项令人瞩目的成绩,无不凝聚着陈泽涛主任的心血和汗水。
中西结合显疗效 争做回春圣手
“我们收治的患者平均年龄不低于75岁,每个人身上都带着几种疾病、且病情发展莫测,这就要求我们医护人员个个都得是全科能手,”这是陈泽涛教授对老年医学科全体医护人员的要求。“我们要针对各种老年多发病、常见病及疑难杂病的诊疗不断积累临床经验,探索综合方法,提高疗效。让患者在我们这里既可以得到西医的诊治,也能体会中医的特色治疗,让病人切身体会中西医结合治疗的优势。”
今年98岁的李奶奶是一位老年病的典型患者,她身上有十余种病,包括脑梗死、脑萎缩、老年性精神障碍、高血压、冠心病、肺部感染、泌尿道感染、营养不良、肌肉减少症、重度骨质疏松、低蛋白血症、贫血和电解质紊乱等。一段时间以来,李奶奶总是长时间昏睡,不爱进食,家人心焦不已,慕名送到了省中医老年医学科。陈泽涛从中医角度分析,老年人的生理特点是五脏渐虚、易感外邪、易生积滞、易伤七情,脾肾两脏功能衰减是变老的重要原因。针对李奶奶的情况,在西医改善脑功能、营养心肌、调控血压、调节骨代谢等基础上,陈教授安排中医配合治疗,以健脾益气、养心安神、活血通络为主要治疗原则,予健胃消食口服液健胃消食,同时方选人参归脾汤合桃红四物汤加减,经过一段时间的治疗,李奶奶的胃口明显好转,精神也比之前好多了。
陈泽涛教授指出,与西医相比,中医注重机体整体的和谐,脏腑阴阳气血的平衡、情志的舒畅。同时,对老年人多病共病的特点,多种西药长期共用,副作用易叠加,对肝肾损害大。中医药注重整体调理,辨证施治灵活,个体化强,毒副作用小,易被老人们接受,更符合老年人的病理特点,尤其是患有多种慢性疾病的老人。许多非药物疗法,如针刺(体针、耳针等),灸疗(穴位灸、督灸、隔物灸等),各种技法的推拿、按摩,浴疗,熏洗等非常适合运动功能受损或障碍的老年患者。中西医有机结合、双管齐下,在减轻患者痛苦、延缓疾病进展方面,往往能起到事半功倍的效果。
“虽然药物是最重要的治疗措施之一,但药物不能解决患者的所有问题,老年病的治疗也离不开情志疗法。”陈泽涛教授说,心理疏导是老年病治疗和养生保健不可或缺的重要手段和方法。医生在开具处方时,会在补肾健脾,扶正祛邪的基础上,对于合并焦虑抑郁的老年患者,加用柴胡、川楝子、香附、佛手、郁金、合欢花、白芍等调畅气机。同时,由于老年人往往听力减退,反应迟钝,语言缓慢,治疗时还应注意耐心与患者沟通,并用移情法、暗示法、开导法等对其进行心理疏导,做到心身同调。
随着老年病友们口口相传,陈泽涛教授治疗老年病的金字招牌立起来了。“看老年病,就找陈泽涛”,是老年患者圈的共识;“陈大夫看老年病最专业、最用心”,是许多老年病友的心声。随着陈教授的声名远播,许多外地的病人也慕名而来。每当遇到这些外地的病人,陈教授都对自己的学生说:“外地的病人大老远来找我们看病,是对我们最大的信任,我们一定要精心调治、让他们满意回家。”
仁心仁术并重 情暖夕阳更红
医学不仅是科学的、更是人文的。钟南山教授曾说“医生看的不是病,是病人。”陈泽涛教授从医数十年,一直践行仁心仁术。他经常说:“病人的主体是人,关注病的同时更要关注人。特别是老年病人,他们更需要关心和照顾。”在血液科病房工作时,陈教授曾分管一名家在临淄的再生障碍性贫血的患者,在他的治疗下,患者的病情得到很大缓解。临出院时,陈教授为该患者制定了详细的院外治疗的方案,并给她留下了自己的电话。此后该患者常常打电话咨询,什么时候该输血,现在感觉怎么样了,中药方子怎么调……,陈教授总是有问必答。有时她来济看一次病,到医院已是午间时分了,陈大夫也总是耐心的等待。这位患者的病情多年来一直保持在稳定期,而二十多年如一日的温情以待,也让她和陈大夫由医患关系变成了朋友至交。
这样患者变朋友的故事,在陈教授那里数不胜数。6年前有一位患有心梗的88岁老人,听力很差且行动不方便,沟通起来比较困难。住院期间,陈教授每次查房都十分耐心与她沟通,每天下班前还会询问她是否需要帮助……,这些陈主任认为是分内的事,让老人深受感动。每逢春暖花开时,老人都给陈大夫打电话,向他发出去她家赏花的邀请;秋天果实收获时,又打电话请陈大夫去她家品尝……
“逢年过节,我收到的电话祝福大都来自这些老年朋友们。每当听到那些颤颤巍巍又亲切的话语,我心里都深感欣慰。感谢他们的信任,我愿意一直做老年人健康的守护者!”谈到与自己相遇、相交的患者,陈主任就像是谈到自己的老朋友一样亲切,又带着医者的关爱。
专注医养结合 任重而道远
当前,我国已经进入人口老龄化快速发展阶段。国家统计局数据显示,我国60岁以上的老年人每年以800万左右的速度增长,且大多数患有各种疾病;尤其是80岁以上的高龄老人,约90%都需要心理慰藉和生活、医疗的长期照护。资料显示,山东省老年人口已达2122万多,提前进入中度老龄化社会。是全国老年人口最多的省份。然而我省目前各类常年从事老年医学的专业医护人员估计不足3000人,绝大多数医院没有设立老年医学科,目前也尚未有公立的老年病专科医院。“医养结合的目标是健康养老,首先要有健康。”陈泽涛教授倡导成立了山东省中西医结合老年医学联盟,他强调,老年医学关注的不仅仅是疾病本身,更加关注“生病的人”,因此在传统医疗之外,老年医学专业的发展,还促进着医养结合事业的进步。山东省中医院老年医学中心开展了老年人的健康管理、慢病管理等服务,依照“未病先防、既病防变、愈后防复”的治未病原则,制订综合治疗方案,对老年人群的生活方式进行科学、规范、持续性的评价和指导;推进了老年综合评估、合理用药指导、康复锻炼等形成了一套完善的老年诊疗体系。在这里,门诊看病、取药、针灸、康复训练、办理住院手续、缴费等实现了一站式诊疗服务,真正实现让老年人看病不再难。
春华秋实,年复一年,陈泽涛教授在自己的岗位上默默耕耘着,为老年患者的健康贡献自己的力量。医学的奥秘无穷无尽,人类对医学的探索永不停歇,“活到老、学到老”,作为一位医务工作者,他永远在路上。